Здоровье — ХитМедиа – Пространство молодой журналистики

Есть ли жизнь после смерти
Исследуя тайны загробной жизни: мифы, верования и научные теории

Время чтения: 2 минуты

Вопрос о жизни после смерти будоражит человечество уже много веков. Эта тема затрагивает не только религиозные и метафизические аспекты, но и глубокие личные переживания каждого, кто сталкивался с утратой или размышлял о собственной смерти. Различные культуры предлагают множество представлений о загробной жизни — от реинкарнации до вечного покоя. Однако единого ответа не существует, есть только многообразие интерпретаций. Чтобы приблизиться к пониманию, необходимо исследовать природу смерти, её научное и религиозное осмысление, а также влияние на тех, кто остался, и тех, кто ушёл.

Для начала определим, что такое «смерть»: это остановка жизнедеятельности организма, наступающая в результате необратимого прекращения физиологических процессов в клетках и тканях. Вопреки распространённому мнению, почти всегда человеческая смерть — это процесс, а не событие.

«Классическая» смерть — будь то естественная или насильственная — не происходит мгновенно. Каждая система организма умирает поэтапно: смерть мозга может наступить раньше остановки сердца, и наоборот.

Клиническая смерть источник: клиническая смерть — Клиническая смерть. Источник: Вечерняя Москва

Когда человек умирает, внутренние органы постепенно прекращают свою работу, сердце останавливается и дыхание угасает. После остановки сердца мозг работает ещё шесть минут, и человек может осознавать, что умирает.

Группа учёных, возглавляемая доктором Сэмом Парниа, директором по исследованиям в области интенсивной терапии и реанимации в Медицинском центре Лангон в Нью-Йорке, провела исследование среди людей, переживших остановку сердца и последующую реанимацию. Результаты их работы показали, что 40% участников, перенёсших клиническую смерть, осознавали происходящее во время своего «отключения». Есть вероятность, что человек может слышать слова медиков, констатирующих его смерть. Доктор Парниа отмечает: «Существующие данные указывают на то, что сознание не исчезает полностью в первые минуты после смерти».

Источник: pinterest — Плачущий ангел. Источник: Pinterest

Религиозные доктрины предлагают иное понимание жизни после смерти. Концепция души занимает ключевое место во многих верованиях, предлагая утешение перед лицом смерти. Согласно религиозным представлениям, душа человека проходит разные этапы перед воссоединением с богом. Первые два дня душа находится рядом с телом и переживает разлуку с ним. Умерший навещает любимых, а также значимые для него места. Шесть дней душа проходит важный путь, готовясь к встрече с Господом. Это время размышлений, покаяния и подготовки к переходу в иной мир. Завершением пути становится сороковой день, который считается особенно важным в ряде традиций. В этот момент добрые воспоминания о покойном, а также молитвы близких приносят утешение душе усопшего, помогают обрести мир и спокойствие и способствуют его попаданию в Рай.

Вопрос о жизни после смерти остаётся открытым, предоставляя каждому возможность найти свой собственный ответ. Наука и вера предлагают нам взглянуть на эту загадку под разными углами, помогая осмыслить конечность существования и справиться с горем утраты.

Елизавета Фелер

Как живут люди с синдромом Туретта
Синдром Туретта — диагноз, с которым можно жить и быть собой

Время чтения: 3 минуты

Синдром Туретта — это расстройство центральной нервной системы, которое проявляется в виде моторных и вокальных тиков, возникающих в детском возрасте. Несмотря на то, что болезнь была давно описана, она по-прежнему окружена мифами и недопониманием. Люди с синдромом Туретта часто сталкиваются с предвзятым отношением и стереотипами. В этой статье рассмотрим природу расстройства, его симптомы и влияние на жизнь пациентов.

Первое описание заболевания принадлежит французскому врачу Ж. Итарду, руководителю Королевского института глухонемоты, и датируется 1825 годом. Учёный составил историю болезни молодой женщины, страдавшей расстройством с семи лет. Заболевание началось с двигательных тиков (непроизвольных гримас и подёргиваний тела), а потом к ним присоединились вокальные (голосовые) тики. Позже врач опубликовал статью «Научное исследование некоторых непроизвольных функций системы органов, связанных с движением, хватанием и голосом», в которой было описано 10 случаев синдрома Туретта.

Вольфганг Амадей Моцарт — Моцарту приписывают симптомы, схожие с синдромом Туретта, однако современные учёные считают эту гипотезу несостоятельной

К симптомам относят два вида тиков: двигательный и голосовой. Каждый из видов имеет простую и сложную форму проявления. Например, к простому двигательному тику относятся подёргивание головы, гримаса или пожимание плечами. Сложная форма проявления — комбинация простых тиков, непристойных или сексуальных жестов. Простые голосовые тики сопровождаются кряхтением, покашливанием или резкими вскриками, а в более тяжелых случаях могут представлять собой скандирование непристойных слов, повторение собственных или чужих звуков. Перед появлением тика у человека возникает непреодолимое желание выполнить определённое действие, например, дёрнуть головой или покашлять. Люди с синдромом Туретта могут пытаться подавить свои тики, но это требует от них значительных усилий, как физических, так и психологических. После «выполнения» тика обычно ощущается кратковременное облегчение.

«Тинькофф-Журнал» опубликовал историю Олега, который с самого детства страдал синдромом Туретта. В первом классе он начал непроизвольно покачивать головой. Родители, заметив это, стали задавать вопросы сыну, но ответы были неясными. Со временем тики усилились. Непонимание со стороны одноклассников привело к изоляции и паническим атакам. В 12 лет его приняли за наркомана, и родители обратились к неврологу, который назначил множество лекарств. Однако они ему не помогли. Переломный момент произошел в институте в Санкт-Петербурге: после лечения тики стали менее заметными. Теперь они проявляются лишь в моменты усталости или радости, например, когда он играет на гитаре. Музыка стала для него убежищем, где он может быть собой, независимым от осуждения и непонимания.

У Билли Айлиш диагностирован синдром Туретта — при длительной съёмке становятся заметны её непроизвольные тики: движения ушами, бровями и мышцами рук

Информационное агентство «РИА Новости» также опубликовало историю Дениса (имя было изменено из соображений конфиденциальности). Синдром дал о себе знать в возрасте 16–17 лет. Долгое время Денис скрывал свои симптомы от окружающих, за исключением родителей и брата. В техникуме он разработал собственную тактику: когда тики становились особенно выраженными, он отворачивался и делал вид, что спит. Это позволяло ему избежать внимания и потенциального осуждения со стороны сверстников. Лекарства он начал принимать только в 18 лет. Поначалу они не приносили желаемого облегчения, и молодой человек сталкивался с побочными эффектами, которые осложняли его повседневную жизнь. Тем не менее, он не сдавался и продолжал искать способы справиться с синдромом. В 22 года ему удалось устроиться на работу монтажником пластиковых окон. Эта работа оказалась для него настоящим подарком судьбы. Он наслаждался процессом и находил в нём удовлетворение. Во время выполнения своих обязанностей тики утихали, что позволяло ему сосредоточиться на работе. Работодатель с пониманием отнёсся к его заболеванию, что значительно облегчило его положение.

Личные истории показывают, что синдром Туретта — это не просто набор «тиков». Болезнь влияет на обучение, работу, социальное взаимодействие, но в то же время не мешает людям добиваться успеха и наслаждаться жизнью.

Елизавета Фелер

Искусственный интеллект научился предсказывать болезнь Альцгеймера
Американские исследователи разработали нейросеть, которая может предсказать болезнь Альцгеймера за семь лет до появления симптомов.

Время чтения: 3 минуты

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско разработали¹ модель искусственного интеллекта (ИИ), которая способна предсказать болезнь Альцгеймера² (БА) за семь лет до появления симптомов. Результаты эксперимента были опубликованы в журнале Nature Aging.

Для обучения программы ученые использовали клиническую базу данных³ кампуса Калифорнийского университета, который специализируется на биомедицинских исследованиях. Датасет⁴ насчитывал более 5 миллионов пациентов и охватывал период с 1980 по 2021 год. Почти у трех тысяч человек из загруженного массива была диагностирована болезнь Альцгеймера. На стадии обучения перед моделью стояла задача выявить связи между вероятностью развития БА и различными показателями здоровья. Затем на основе обнаруженных «ассоциаций» ИИ должен был определить, разовьется ли у человека болезнь Альцгеймера в течение семи лет. Точность прогнозирования составила 72%.

Графики корреляции и причинно-следственной связи между холестерином и риском развития БА/ Источник: Nature Aging

Чтобы понять, какая система ассоциативных связей легла в основу прогнозов модели, ученые обратились к специальному инструменту SPOKE (Scalable Precision Medicine Oriented Knowledge Engine). SPOKE представляет собой «гетерогенную сеть знаний», объединяющую клинические данные из электронных медицинских карт. Эту программу исследователи использовали для выявления закономерностей. SPOKE смогла установить связь между болезнью Альцгеймера и высоким уровнем холестерина. Незадолго до публикации результатов исследования эту корреляцию также обнаружили российские ученые, пишет издание «Научная Россия».

Среди основных предикторов⁵ заболевания у женщин программа выделила остеопороз, при котором кости человека становятся слабыми и хрупкими. Однако ученые из Китая годом ранее опубликовали исследование, результаты которого опровергли гипотезу о причинно-следственной связи между БА и болезнью костно-мышечной системы. Для мужчин прогностическими факторами, согласно SPOKE, являются импотенция⁶ и аденома предстательной железы (простаты)⁷. С этими выводами согласны исследователи из Пенсильванского университета (США), которые обнаружили корреляцию между эректильной дисфункцией и ухудшением когнитивных способностей человека.

Дефицит витамина D оказался прогностическим для представителей обоих полов. Но в научном сообществе это открытием не стало. Еще в 2014 году ученые из Эксетерского университета (Великобритания) установили, что умеренная нехватка витамина D связана с повышением риска развития деменции и БА на 53%, а тяжелый дефицит – на 125%.

Различия между мозгом здорового человека и мозгом человека с болезнью Альцгеймера

Выявленные взаимосвязи не означают, что у всех людей с отмеченными симптомами и диагнозами обязательно разовьется болезнь Альцгеймера, отмечают исследователи. «Именно сочетание заболеваний позволяет модели предсказывать возможность развития БА. Наш вывод о том, что остеопороз является одним из нескольких прогностических факторов для женщин, лишь подчеркивает биологическую взаимосвязь между здоровьем костей и риском деменции [а не предсказывает, что женщины с остеопорозом заболеют Альцгеймером со стопроцентной вероятностью]», – заявила⁸ руководитель эксперимента Элис Тан в пресс-релизе Калифорнийского университета.

Элис Тан является ведущим автором исследования, использующего клинические данные для прогнозирования болезни Альцгеймера. Фото: Сьюзан Меррелл

Ученые надеются, что в будущем разработанную модель можно будет использовать при выявлении рисков других трудно диагностируемых заболеваний, например красной волчанки⁹ или эндометриоза¹⁰. «Наша модель – это отличный пример того, как можно обрабатывать данные о пациентах с помощью машинного обучения и предсказывать, у кого есть больше шансов заболеть, а также определять, почему возникновение и развитие болезни оказываются возможными», – заключила¹¹ Марина Сирота, старший автор исследования.

HitMedia

Искусственный интеллект научился предсказывать смерть человека
Нейросеть Life2vec может предсказать смерть с точностью в 78%.

Время чтения: 3 минуты

Исследователи из Дании, Швейцарии и США разработали нейросеть, которая способна предсказывать смерть человека с точностью в 78%. Результаты эксперимента по «прогнозированию жизненных событий» были опубликованы в журнале Nature Computational Science. Предсказательная модель получила название Life2vec.

Нейросеть обучалась на основе открытых баз данных Национального регистра пациентов и Статистического управления Дании. Использованная информация включала в себя сведения о состоянии здоровья, доходах, образовании, профессиональной принадлежности и других характеристиках шести миллионов датчан. Набор данных охватывал период с 2008 по 2016 год.

Прогностическая модель Life2vec/ Источник: life2vec.io

Исследователи протестировали нейросеть с помощью выборки³, в которую вошли люди в возрасте от 30 до 65 лет. У этой демографической группы смертность предсказать труднее всего, пояснил CNN Сун Леманн, руководитель эксперимента. Половина датчан, чьи персональные данные составили итоговый датасет⁴, умерла после 2016 года. Другая половина на момент проведения эксперимента была жива. Перед искусственным интеллектом (ИИ) стояла задача определить, кто из людей умрет в течение четырех лет, а кто – продолжит жить. Точность прогноза Life2vec достигла 78%.

В основу программы легла модель «трансформер»⁸, которая изначально создавалась для работы с языковыми задачами. В отличие от более распространенных рекуррентных нейросетей¹¹, которые обрабатывают информацию по порядку, трансформеры способны проводить параллельный анализ данных. Это ускоряет машинное обучение, а также позволяет учитывать весь контекст, в котором находится тот или иной элемент последовательности, объясняет «Коммерсантъ».

Модель Life2vec легла в основу чат-бота, который просит не воспринимать его предсказания всерьез

Чтобы использовать трансформерную модель в исследовании, ученые перекодировали все необходимые данные в простые предложения. CNN приводит примеры фраз, которые обрабатывала нейросеть: «В сентябре 2012 года Франциско работал охранником в замке в Хельсингере и получил за это двадцать тысяч датских крон», «На третьем году обучения в средней школе-интернате Гермиона посещала пять факультативных курсов». Жизнь каждого человека «укладывалась» учеными в текст, состоящий из нескольких предложений. Только после этого исследователи загружали информацию в Life2vec. «Нейросеть рассматривала человеческую жизнь как длинную последовательность событий, подобно тому, как предложение в языке состоит из ряда слов», – сказал Леманн в пресс-релизе Датского технического университета.

Ученые утверждают, что в эксперименте их интересовало не столько само предсказание, сколько те аспекты данных, которые Life2vec использовала для построения ответов. Так, предположения модели соответствовали выводам разных исследований в области социальных наук. Например, нейросеть прогнозировала, что у людей, занимающих руководящую должность или имеющих высокий доход, при прочих равных условиях больше шансов выжить, чем у подчиненных или менее обеспеченных граждан. Принадлежность к мужскому полу или наличие психических заболеваний модель связывала с более высокой вероятностью скорой смерти.

У эксперимента было несколько ограничений, из-за чего могли пострадать достоверность и полнота полученных результатов, признаются ученые. Исследователи тестировали нейросеть на ограниченной выборке, которая включала в себя только жителей Дании, страны с развитой системой здравоохранения и инфраструктурой. Точность ответов Life2vec может оказаться существенно ниже, если модель попытается предсказать смерть граждан других государств. Более того, не каждый житель Дании был внесен в базу данных, использованную для обучения нейросети. «Если у кого–то нет официальной зарплаты или если кто-то решает не сотрудничать с системой здравоохранения – у нас нет доступа к их данным [так как они не включены в национальный реестр]», – сказали ученые.

Использование Life2vec сопряжено с рядом этических проблем. Модель находится в открытом доступе и может применяться в работе страховых компаний. Из-за этого возникает риск дискриминации тех людей, которым нейросеть предсказала скорую смерть. «В будущем такая нейросеть усложнит продажу страховки. Вы не сможете застраховаться от рисков, если эти риски уже точно известны», – поделился опасениями с CNN доктор Артур Каплан, руководитель отдела медицинской этики Нью-Йоркского университета.

HitMedia

Природа личных границ
Для чего человеку нужны личные границы и как экологично их обозначить

Время чтения: 2 минуты

Внутри каждого человека находится маленький полицейский, очерчивающий границы дозволительного — для самосохранения. И речь не о дозволенного нам, а о том, как окружающие могут вести себя с нами. Человеческая психика нуждается в защите от разрушающих внешних воздействий. Психологическая граница не статична и развивается вместе с личностью. Она выстраивается у каждого по своему. Но цель одна — комфортное и адекватное взаимодействие с окружающим миром.

Как определить свои личные границы?

Иногда люди боятся выстраивать собственные границы из страха обидеть тех, с кем и взаимодействуют. Это страх обидеть маму, сказав что ее интерес к личной жизни слишком навязчивый, сказать «нет» подруге, которая пользуется добродушностью и объяснить начальнику, что недопустимо кричать при разговоре.

Для того чтобы определить свои границы необходимо обращать внимание на свои реакции при контакте с другими людьми. Понять для себя, все ли устраивает в общении или держится оно на терпении, потому что так заведено в обществе. Для ясности можно разделить личные границы на несколько групп.

Физические границы, которые отвечают за неприкосновенность вашего тела без вашего согласия. Сексуальные границы регулируют то, что является для вас нормой в половой жизни. Материальные границы помогут определить, как можно обращаться с вашей собственностью, а как нельзя. Эмоциональные границы защищают от обид и вопросов, которые вызывают негативные эмоции.

Психологическая защита. Фото с сайта: Freepic

Как отстаивать свои личные границы?

Следующим шагом, после того как человек определил для себя границы, в рамках которых ему комфортно, наступает необходимость обозначить их для окружающих. Часто люди обижаются на то, что их личные границы нарушаются, хотя сами не обозначили их. Для того чтобы окружающие знали, как допустимо с вами себя вести, а как нет, нужно поговорить с ними. Молчаливое ожидание того момента, когда все же начнут соблюдаться границы, приводит к обидам и непониманию.
Важно обозначать свои зоны комфорта максимально спокойно, без повышения тона и эмоциональных фраз. Тогда вероятность того, что вы будете услышаны и поняты собеседником, возрастает.

«Когда человек узнает о границах, он часто испытывает целый букет эмоций, в том числе, много злости, понимая как много в его жизни нарушений границ. Первое желание — устроить революцию, срочно расставить все на свои места, не учитывая контекста поведения других людей. Но когда мы действуем агрессивно, ничего кроме сопротивления и встречной агрессии мы встретить не можем. Рекомендация — выстраивать диалог уважительно.»

Юлия Трифонова, психолог.

Чем грозит отсутствие личных границ?

Когда человек не умеет определять и обозначать свою зону комфорта, то он рискует примерить на себя роль жертвы, которая не признает за собой права выбора. Это влечет за собой деструктивное отношение окружающих.

Каждый человек при знакомстве подсознательно пытается определить границы дозволенного поведения в строящихся отношениях. И если, вовремя не обозначить свои правила, то человек начинает общаться по своим стандартам, которые могут в корне отличаться от вашего понимания нормального поведения.

Личные границы — это разговор не только о эмоциональном комфорте, но и о безопасности в целом. Поэтому никогда не поздно задуматься над тем, что поможет вам обезопасить себя и выстроить здоровые отношения с окружающим социумом.

Кристина Сибирякова

Страх, которого нет
О трипофобии, страхе перед кластерными отверстиями

Время чтения: 3 минуты

Много людей в мире подвержены фобиям — невротическому страху, который появляется, когда человеку не грозит реальная опасность. Трипофобия — один из таких страхов. Человек, страдающий от такой фобии, боится дыр, особенно тех отверстий, которые имеют четкую форму и сгруппированы в определенном порядке. Ученые предполагают, что этот страх чаще всего появляется у тех, кто уже имеет другие неврологические расстройства. Согласно исследованию, 16 процентов людей страдают от трипофобии.

Каждый по-разному реагирует на кластерные отверстия. Если у человека лучше развито визуальное восприятие, он ощутит панический страх перед изображением неприятных объектов. А аудиалам¹² достаточно лишь услышать слово-триггер. У трипофобов при «столкновении» с кластерными отверстиями возникают приступы тошноты и головокружения, учащается сердцебиение и повышается артериальное давление. Также случаются панические атаки и появляется избегающее поведение: желание уйти, убежать от раздражителя.

Когда вышел iPhone 11 Pro, три камеры на задней панели также вызвали у трипофобов страх

При этом трипофобия не включена в официальный список психических заболеваний. Ее не признают ни в Американской психиатрической ассоциации, ни в научном сообществе в целом. Считается, что трипофобия — это искусственно созданный страх, псевдофобия, которая никаким образом не влияет на жизнь человека, так как это всего лишь чувство отвращения. Слова «трипофобия» нет ни в Оксфордском словаре, ни в Википедии. По словам редактора Википедии, удалившем запись о трипофобии в 2009 году, трипофобия — это «вероятная мистификация и…бессмыслица».

Исследователи считают, что трипофобия восходит к очень древним инстинктам человека и сопровождает его всю историю

Однако несмотря на такую реакцию в научном сообществе, нашлись ученые, которые решили исследовать это явление. В 2011 году Арнольд Уилкинс и Джефф Коул провели серию экспериментов. Они показывали группе людей изображения различных предметов и природных пейзажей, среди которых были фотографии, способные вызвать трипофобию. 45 человек из 286 участников эксперимента ощутили страх и беспокойство, когда увидели, например, дырявый сыр и стручок лотоса. Анализируя эти результаты, ученые пришли к выводу, что фотографии, вызывающие трипофобию, обладают высокой контрастностью, на них ярко выделяются пугающие кластерные отверстия.

Одна из фотографий, использованных Уилкинсом и Коулом

Уилкинс и Коул долгое время не могли понять первопричины возникновения трипофобии, пока к Коулу не пришел пациент с трипофобией. В ходе их разговора мужчина признался, что у него возникает трипофобическая реакция каждый раз, когда он смотрит на осьминога с синими кольцами. Коул ничего не знал об этих животных и во время сеанса посмотрел в Интернете фотографии вида. Ученый выяснил, что синекольчатые осьминоги очень ядовиты, и это натолкнуло его на идею. Он показал пациенту фотографии других ядовитых животных, и все эти изображения вызвали у мужчины приступ трипофобии.

Ядовитые синекольчатые осьминоги редко нападают на человека

Проведя исследование, Коул пришел к выводу, что фотографии ядовитых животных также обладают высокой контрастностью, как и фотографии с экспериментов. Коул предположил, что когда человек с трипофобией видит изображение кластерных отверстий, мозг ассоциирует это с чем-то опасным. Трипофобия, по мнению ученого, является отголоском эволюционной адаптации: если человек видит ядовитое животное, нужно избежать столкновения с ним, и это вызывает страх. Коул продолжает изучать эту фобию и причины ее возникновения. В 2015 году Уилкинс и Коул опубликовали статью, в которой описали результаты своих экспериментов.

Сона Галстян

Луиза Вудворд: «Няня-убийца» или жертва судебной ошибки?
Неоднозначный диагноз, который вводит в заблуждение докторов и следователей

Время чтения: 3 минуты

4 февраля 1997 года Луиза Вудворд позвонила в службу 911 в Ньютоне, штат Массачусетс, чтобы сообщить о ребенке, который «едва дышал». Младенцем был 8-месячный Мэтью Эппен. Мальчик находился в коматозном состоянии, когда его доставили в детскую больницу в Бостоне. Врачи диагностировали перелом черепа, субдуральную гематому и кровоизлияние в сетчатку и пришли к выводу, что Мэтью стал жертвой синдрома тряски младенца. Девятнадцатилетняя Луиза Вудворд, работавшая няней у семейства Эппен, ухаживала за мальчиком, пока однажды ребенок не перестал реагировать на какие-либо действия с ее стороны. 5 февраля 1997 года Вудворд арестовали и обвинили в убийстве первой степени.

Синдром тряски ребенка

Синдром тряски младенца (Shaken baby syndrome — SBS), или синдром «резкого встряхивания младенца» (Whiplash shaken infant syndrome — WSIS), — это комплекс негативных последствий травмы головного и спинного мозга у ребенка первых 3 лет жизни в результате «жесткой» тряски младенца или неосторожного обращения с ним. У большинства детей грудного возраста в результате сильного встряхивания сохраняются стойкие неврологические нарушения, 18-25% из них умирают. Данный синдром определяется совокупностью симптомов, называемых триадой: отек головного мозга, внутричерепные геморрагии и поражение сетчатки. Впервые в 1973 данный термин описал Джон Каффи, основатель детской радиологии. Он дал будущему поколению врачей возможность объяснить «необъяснимые» травмы головы у младенцев, а прокурорам — веские доказательства преступного умысла, когда у полиции не было ни свидетелей, ни признаний, а только косвенные улики.

Схема возвратно-поступательного движения головы при тряске.

В марте 2015-го года The Washington Post и журналисты из проекта Medill Justice Project провели исследование юридических последствий синдрома тряски младенца и опубликовали материалы с анализом около 1800 дел о насилии в США с 2001 года. Из всех кейсов 1600 были закрыты по обвинительному приговору, но исследователи обнаружили, что в 200 случаях обвинения были сняты и подсудимые были оправданы. Один из таких примеров связан с Квентином Стоуном, жителем Калифорнии, с которого в 2021-ом году присяжные сняли обвинения в том, что он жестоко забил своего 3-месячного сына до смерти. По итогам исследования оказалось, что по делам, связанным с синдромом тряски младенца, выносят больше обвинительных приговоров, чем по другим насильственным преступлениям.

В практике российской судебно-медицинской экспертизы синдром тряски ребенка рассматривается как черепно-мозговая травма, обстоятельства причинения которой могут быть обусловлены различными факторами, а не только механизмами тряски. Именно поэтому прецеденты, связанные с подобным диагнозом, рассматриваются как признаки преступления, которые подлежат в большей степени следственной проверке, чем медицинской.

Со времен дела Луизы Вудворд взгляд медицины на синдром встряхивания ребенка, который теперь называют одной из форм травмы головы, связанной с жестоким обращением (AHT — Abusive head trauma), изменился. В политическом заявлении 2020 года Американская академия педиатрии сообщила, что продолжает рассматривать диагноз «синдром встряхнутого ребенка» как подгруппу диагноза АHT. Однако доктора все чаще выявляют заболевания, которые могут имитировать результаты, обычно наблюдаемые при АHT, из-за чего процесс диагностирования синдрома тряски младенца усложняется. Профессор радиологии Стэнфордского университета и медэксперт по делу Вудворд, Патрик Барнс, также заметил, что нарушение свертываемости крови, инфекции, вызывающие инсульт, генетические заболевания и случайные падения могут привести к той же «триаде» симптомов, что и синдром встряхивания ребенка. Младенцы и маленькие дети могут оставаться в сознании после черепно-мозговой травмы, что затрудняет установление момента, когда такая травма произошла и при каких обстоятельствах.

Александра Захарова

БЖУР214

Ди-Ди Бланшар и синдром Мюнхгаузена по доверенности
Как психическое расстройство разрушило жизнь целой семьи

Время чтения: 6 минуты

В июне 2015 года 48-летняя Клоддин «Ди-Ди» Бланшар была найдена мертвой в собственной постели. Через день полиция нашла ее дочь: девушка скрывалась в доме своего бойфренда, Николаса Годжона, который убил Ди-Ди, нанеся ей семнадцать ножевых ранений. Спустя год расследований суд приговорил Джипси Роуз Бланшар к десяти годам лишения свободы, а ее парня к пожизненному заключению.

На протяжении двадцати четырех лет Клоддин физически и эмоционально подавляла свою дочь, заставляя ее притворяться больной. Несмотря на то, что женщине при жизни так и не был поставлен точный диагноз, по мнению психологов-криминалистов, Бланшар страдала болезнью, известной как синдром Мюнхгаузена по доверенности (MSP). MSP — психологическое расстройство, при котором опекун, чаще всего мать, преднамеренно провоцирует у ребенка симптомы различных болезней, чтобы удовлетворить свои психологические потребности.

MSP — это редкая, но серьезная форма жестокого обращения с детьми, которая часто остается недиагностированной. Для выявления болезни медикам необходимо досконально изучить бэкграунд клиентов: на случай если показания родителя и предыдущие врачебные заключения разнятся. Один из основных способов подтвердить подозрения на MSP — разлучить опекуна и ребенка, чтобы проследить, как изменяется здоровье пациента. MSP крайне трудно диагностировать, так как люди с этим заболеванием зачастую кажутся ментально здоровыми, а у их детей могут проявляться симптомы реально существующих болезней, из-за чего врачам трудно отличить настоящие физиологические нарушения от тех, что были спровоцированы родителем.

Ди-Ди Бланшар — яркий пример человека с синдромом Мюнхгаузена по доверенности. Она использовала базовые медицинские знания из своей работы помощником медсестры, чтобы подтвердить длинный список заболеваний Джипси. Бланшар удалось убедить врачей в том, что ее дочь была парализована ниже пояса, несмотря на то, что девочка могла ходить самостоятельно и не нуждалась в инвалидной коляске. Ди-Ди меняла семейную историю в зависимости от того, с каким врачом разговаривала. Например, кардиологу она ложно сообщила, что многие члены ее семьи умерли от сердечных приступов. В результате врачи и медсестры стали невольными соучастниками мошеннической схемы, назначая девочке ненужные операции и лекарства.

Джипси Бланшар в инвалидном кресле-коляске. Фото из Диснейленда

Синдром Мюнхгаузена по доверенности чаще всего развивается у тех, кто испытывал недостаток внимания или подвергался насилию со стороны родителей в детстве, утверждает Марк Д. Фельдман, доктор медицинских наук и почетный член Американской психиатрической ассоциации. Полностью изучив дело каждого из семейства Бланшар, доктор Фельдман заключил, что причиной психологического расстройства Ди-Ди стали натянутые отношения с ее собственной матерью, которая всю жизнь унижала свою дочь. Как следствие, Клоддин удовлетворила свою потребность во внимании, придумав такие условия, в которых Джипси не могла даже физически обходиться без нее.

Магшоты Джипси Бланшар и ее парня Николаса Годжона

Как и другие люди, страдающие MSP, Ди-Ди удовлетворяла психологические потребности за счет не только своего ребенка, но и окружающих. Она добилась общественного признания за то, что посвящала все свое время уходу за «больной» дочерью. Люди жертвовали деньги, чтобы помочь семье: в 2009-ом году девочка получила награду «Ребенок года» и 5 тысяч долларов за стойкость от Фонда Оли, некоммерческого сообщества диетотерапевтов и правозащитной группы.

Все так и продолжалось на протяжении более двадцати лет, пока в 2015-ом году Джипси не спланировала убийство, чтобы избавиться от гиперопеки матери и сбежать со своим бойфрендом. «Контроль был тотальным в той же степени, в каком иногда тотален контроль над похищенной жертвой. Ее дочь была, по сути, заложницей, и я думаю, мы можем понять преступление, которое произошло впоследствии, с точки зрения заложницы, пытавшейся сбежать», — заявил Доктор Марк Фельдман.

Александра Захарова

БЖУР214

Чужая душа — потемки
О редких психических расстройствах

Время чтения: 3 минуты

Психические расстройства являются одними из самых распространенных заболеваний в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения за 2019 год, каждый восьмой человек на Земле страдает от психических отклонений. Чаще всего у людей наблюдаются депрессия или тревожное расстройство. Однако это не все психологические заболевания, которые существуют. Некоторые из них сокрыты в поведении человека или в его характере и изначально не представляются расстройствами. Тем не менее эти отклонения довольно серьезно влияют на психику и сознание человека.

Синдром Котара

Синдром Котара, или синдром «ходячего трупа» — это заболевание, при котором больному кажется, что он умер и у него отсутствуют определенные органы. Это расстройство впервые выявил французский невролог Жюль Котар в 1882 году. У него была пациентка, которая отказывалась есть, так как считала, что она уже мертва. Женщина в итоге умерла от истощения. Катар назвал это расстройство «синдромом отрицания», так как больные отрицают в себе наличие жизни, изолируются от общества и не ухаживают за собой. Синдром Катара встречается в комплексе с другими нарушениями: депрессией, шизофренией, биполярным расстройством и т.д.

Пациенты с синдромом Котара перестают признавать собственное лицо и связывать с ним эмоции

Зачастую это заболевание доходит до маниакального бреда величия. Тогда человеку кажется, что все люди вокруг мертвы и именно он заразил их смертельной болезнью.

Синдром Парижа

Париж — это город романтики, любви и красоты. Однако это так называемый «личный бренд» столицы, выстраиваемый маркетологами. На самом деле, Париж — это обычный суетной мегаполис. Многие туристы, приезжая в столицу Франции, разочаровываются и, если они подвержены психическим недомоганиям, у них может появиться синдром Парижа. Это расстройство характеризуется нервным срывом, галлюцинациями, рвотой и тошнотой.

К тому же синдром Парижа — одно из немногих нарушений, возникающих у жителей конкретной страны. С этим расстройством особенно часто сталкиваются японцы, так как в Японии существует целый культ Парижа. Именно японский психиатр Хироаки Ота, работавший со своими соотечественниками во Франции, ввел это понятие в 1986 году. В посольстве Японии в Париже существует горячая линия, которая предназначена для тех туристов, которые столкнулись с «синдромом разочарования».

Синдром Капгра

Синдром Капгра, или синдром отрицательного двойника, — психическое отклонение, при котором человек уверен, что кто-то из его близких был заменен злым двойником. Эта болезнь была обнаружена французским психиатром Жозефом Капгром в 1923 году.

В книге «Пимозид в лечении синдрома Капгра. История болезни. Психосоматика» психиатры Пассор и Варнок описали случай с этим расстройством: «Миссис Д., 74-летняя замужняя домохозяйка… верила, что ее муж заменен посторонним мужчиной. Она отказалась спать с самозванцем, запирала спальню, попросила у сына пистолет и вступила в борьбу с полицейскими, пришедшими ее госпитализировать. Иногда она верила, что ее муж был ее давно умершим отцом. Остальных членов семьи она легко узнавала».

При этом синдром отрицательного двойника — скорее симптом, чем самостоятельное расстройство, так как в большинстве случае он является частью других болезней, таких как шизофрения. Существует также бред положительного двойника, когда человек узнает в незнакомых людях своих друзей.

Синдром Алисы в Стране чудес

Расстройство с таким литературным названием — это дезориентирующее неврологическое состояние, при котором человек неправильно воспринимает части своего тела. Люди видят себя великанами или лилипутами, в их сознании голова, руки и ноги также могут менять свои размеры и даже формы. Это расстройство обнаружил британский психиатр Д. Тодд. В 1955 году он описал нарушения восприятия, которые происходят у людей с эпилепсией и мигренью. Одним из симптомов и был синдром Алисы в стране чудес.

Кадр из мультфильма «Алиса в стране чудес», когда Алиса становится гигантом

Это психическое расстройство протекает эпизодически. Обычно приступы длятся несколько секунд. Однако их ожидание сопровождается тревожностью и подавленностью. Зачастую нарушается и восприятие окружающих предметов: вещи вдалеке кажутся приближенными и наоборот.

Сона Галстян

Психические расстройства на экране
Как сериал «Молокососы» романтизирует РПП

Время чтения: 3 минуты

Расстройство пищевого поведения (сокращённо РПП) — это группа психологических заболеваний, подразумевающая стойкое нарушение питания или поведения, связанного с ним. Обычно от РПП страдают девушки в возрасте от 12 до 25 лет, а наиболее часто встречаются такие формы заболевания, как анорексия, булимия и компульсивное переедание. В период 2018-2019 годов в США было зарегистрировано около 10 тысяч смертей, спровоцированных разными формами РПП.

Кэсси Эйнсворт, героиня сериала «Молокососы»

Зачастую изображение героев с расстройствами пищевого поведения в кино и сериалах превращается в их романтизацию, способствуя развитию РПП у здоровых людей. Наиболее известным примером искажённого изображения РПП считается Кэсси, героиня британского сериала «Молокососы» (ориг. «Skins»). В период 2007-2013 годов этот сериал был одним из наиболее популярных среди подростков во многом благодаря революционному для ТВ-сериалов изображению проблем психического здоровья. В «Молокососах» можно увидеть достоверно снятые сцены нервных срывов, панических атак и передозировок наркотиками.

Кэсси Эйнсворт — одна из главных героинь сериала, имеющая сразу несколько психических расстройств: нервную анорексию, наркотическую зависимость и суицидальные мысли. Кэсси зациклена на своём весе и параметрах тела. В 5 серии 1 сезона сериала она говорит: «Я не ела 3 дня, чтобы быть милашкой» (ориг. «I didn’t eat for 3 days so I could be lovely»). Эта цитата стала культовой. На конец февраля 2023, минутный клип с моментом, где Кэсси произносит эту фразу, набрал 1.7 миллионов просмотров.

Кадр из эпизода, в котором Кэсси рассказывает, что не ела 3 дня

В одном из эпизодов сериала Кэсси рассказывает другу, как ей удаётся обманывать родителей и делать вид, что она нормально питается. Её «техника» заключается в забалтывании людей. Она отвлекает их разговорами настолько, чтобы они перестали следить, ест ли она. Клип с этим моментом был выложен на официальном аккаунте сериала на YouTube под названием «How to avoid eating» («Как избегать еды») и набрал более полутора миллионов просмотров. Некоторые зрительницы писали, что начали применять такой же трюк, чтобы меньше есть, не вызывая при этом подозрений у членов семьи.

Образ Кэсси не показывает негативные последствия РПП: выпадение волос, анемию, нарушение в работе ЖКТ, депрессивное состояние. Сценаристы поддерживают образ всегда весёлой и внешне здоровой девушки. Это создаёт романтизированный образ анорексии в глазах зрителей сериала. Девушки-фанатки шоу позднее признавались на форумах с обсуждением сериала, что образ Кэсси оправдывал в их глазах расстройства пищевого поведения, создавал о них впечатление крутизны.

Ханна Мюррей, исполнительница роли Кэсси, во время съёмок сериала (слева) и после их окончания (справа)

Ханна Мюррей, которая исполнила роль Кэсси в сериале, не раз говорила, что образ героини долго преследовал её после завершения сериала. Резкий набор веса, который произошёл у актрисы по окончании съёмок, может свидетельствовать о резком выходе актрисы из опасного дефицита калорий, —после длительных ограничений тело охотнее запасает жир в целях восстановления нормальной жизнедеятельности организма.

Ирина Белоусенко